異物哽塞的處置

哈姆立克法

呼吸有呼吸道、呼吸動力與氧氣三要素，當吃東西不慎噎住時屬於呼吸道受到阻塞，應立即暢通呼吸道，排除呼吸道阻塞的問題，確保呼吸三要素正常，讓病人維持正常呼吸。

1.清除呼吸道異物（適用年齡1歲以上）

適用於1歲以上清醒病人，主要用在當病人出現「異物哽塞、被食物或異物噎住、臉部發紺（發紫）、無法正常說話或僅能用點頭方式表達時」的狀況時。
(1)輕度異物哽塞：病人可能會有兩手掐住脖子、不斷咳嗽的徵候。
A.即詢問病人或家屬：「病人噎到了嗎?」。 
B.鼓勵病人咳嗽，絕不要去干擾病人自發性的咳嗽和出力的呼吸。

(2)重度異物哽塞（病人清醒）：

病人咳嗽聲音逐漸微弱或沒有咳嗽、呼吸更加困難或不能呼吸、吸氣時有高頻率的雜音、發紺（發紫）、不能說話或全身軟弱，可能會有兩手掐住脖子的徵候。

(3)若異物無法排除且病人意識喪失而癱在施救者身上時：

A.弓箭步之前腳應往後退，小心迅速的讓病人仰躺於地上。

B.打開病人的呼吸道，同時間若發現病人嘴內有可見的固體異物時，應先將病人頭部側向一邊，實施手指清除。

C.若已清除或無可見的固體異物時，給予吹氣1次。

c.若氣吹不進去或胸部沒有升起時，重新打開呼吸道，再吹氣1次。
d.若氣仍吹不進去或胸部沒有升起時，應立即給予胸部按壓30 次（約每秒2次），同時要目視是否有異物吐出或阻塞解除的現象。
e.重複上述b至d步驟，直到阻塞解除或已執行約2分鐘後立即送醫。
f.操作當中發現異物被吐出或阻塞解除的現象時，除非目視病人已顯現出正常的呼吸外，應繼續實施胸部按壓30次及給予2次吹氣的循環直到病人恢復或救護人員抵達接手急救。

2.清除呼吸道異物（適用年齡1歲以下）

(1)拍背壓胸法（有反應）：

A.施救者抱著嬰兒坐在椅子或床沿邊，一手支持嬰兒的下巴、頸部與前胸，手臂放在大腿上，頭比軀幹低，面朝下。

 

B.用另一手掌根在兩肩胛骨中間用力擊打5下。

C.雙手保護頭頸部，以兩前臂將嬰兒夾在中間，一邊固定並保護嬰兒的頭頸部，一邊將嬰兒翻轉成面朝上姿勢。

 

D.以單手兩指法給予胸部按壓5下。

E.隨時留意是否有異物吐出跡象，重複A至E步驟直到嬰兒無反應或異物被排除為止。

 

(2)若異物無法排除且病人無反應時：
A.當嬰兒無反應後，應打開病人的呼吸道，同時間若發現嬰兒嘴內有可見的固體異物時，應小心用手指清除。

B.若無可見的固體異物時，給予吹氣1次。

C.若氣吹不進去或胸部沒有升起時，則再次暢通呼吸道並再給1次吹氣。

D.以單手兩指法（食指和中指或中指和無名指）給予胸部按壓30次，同時要目視是否有異物吐出或阻塞解除的現象。

E.打開嬰兒的呼吸道，若發現嬰兒嘴內有可見的固體異物時，應先實施手指清除。
F.操作當中發現異物被吐出或阻塞解除的現象時，除非目視嬰兒已顯現出正常的呼吸外，應繼續實施心肺復甦術(30:2)直到嬰兒恢復呼吸或救護人員抵達接手救護。

更新日期：112-08-14